带状疱疹为何会遗留后遗神经痛「」

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带状疱疹为何会遗留后遗神经痛

提及带状疱疹这一疾病，大家可能还是比较陌生的，很多人不理解的是，带状疱疹这一疾病的发病，为什么常常会遗留有神经痛呢?

在临床上，带状疱疹皮疹愈合后机体存在有持续4周及以上的疼痛，是带状疱疹疾病的最常见并发症之一。需要明确的是，带状疱疹后遗神经痛本身也是一种常见的神经病理性疼痛，患者此时在临床上可能表现为持续性疼痛，当然，其也可能会在疾病缓解一段时间后再次出现。

目前认为，带状疱疹这一疾病是由水痘-带状疱疹病毒感染而最终导致神经系统损伤，而水痘-带状疱疹病毒属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，受侵神经元可发生炎症、出血，甚至发生坏死的情况，在临床上则表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢神经损伤，从而导致疼痛的发生。

很多人可能不知道，神经痛疼痛的部位通常都要比带状疱疹区域有所扩大，患者此时疼痛的性质为神经病理性疼痛，其既可以是以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

指导专家：王家双，国家二级教授，主任医师，广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员，广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家，暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。

专长：擅长神经疼痛的治疗，特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。

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医书上说：带状疱疹是由潜伏在人体内的水痘—带状疱疹病毒激活引起的，以沿着神经分布的密集疱疹和神经痛为特征的皮肤病。

要想搞清楚神经痛，咱们先看看皮肤和神经有啥关系？

假设神经是一棵大树，毫无疑问，脊髓就是这棵大树的树干，树干上长出树枝，分叉，再分叉，最后的神经末梢能触及每一寸皮肤。

冷热、磕碰、触摸，这些皮肤受到的刺激，就会沿着神经末梢、小树枝、大树枝，传回脊髓。

脊髓将信息传递给大脑，大脑就能感知到这些刺激啦！

带状疱疹的真凶是毫无争议的，一个叫水痘—带状疱疹病毒的家伙。

这货的洋名叫VZV，深读君就叫它小V吧。

小V长得有点儿恶心，像个全身带刺的球。

小V第一次进入人体后，跑到皮肤作妖一番搞出水痘，最后不是被大白活活打死，就是活个十来天自爆了事。

那么，这些小V中间会有幸存的吗？

深读君想说，还真有！

幸存的小V学乖了，它们发现，躲过大白的追杀才能活命，于是赶紧离开皮肤到后方去

神经网络就是它们的撤退线路。

经过小树枝、大树枝，最后来到树干的一侧，也就是脊髓后根神经元，躲了起来。

脱去蛋白质外壳，光溜溜的DNA钻进神经元细胞里，关闭复制功能，进入休眠状态。

被寄居的神经元细胞没啥感觉，该吃吃该喝喝，大白们虽然整天巡逻，却也没发现异常。

一天、一年、几年，甚至是几十年，小v就这样潜伏下来了。

不知道过了多久，当你老了、累了、病了、免疫力下降了，小V重新开启病毒的复制功能，再起战事。

小V一辈子就沉迷两件事，一是复制，二是回到皮肤。

小V在神经细胞家白吃白住狂生娃，还不满足，又开始沿着神经网络向皮肤移民，沿途的神经细胞被这伙病毒折磨得伤的伤，死的死。

从小V复苏、开始搞事情的那一刻起，免疫系统也同时开启了对小V的追杀。

小V跑到哪里，免疫系统的炮火就打到哪里。

硝烟散尽，再看战场，苍天啊，神经细胞已经体无完肤，惨不忍睹啦！

神经细胞损失惨重，可怕的神经痛就来了。

一群群小V病毒跑到了皮肤，很快就把皮肤作践出了潮红斑、丘疹、疱疹。

正因为小V是沿着神经网络向皮肤移民的，所以这皮疹会呈带状分布。

“深读君？你看我这一背的泡泡，会遭遇可怕的神经痛吗？”

深读君送你两句话：

一、小孩和年轻人，神经修复能力强，较少出现后遗痛，一般皮疹没了就算好了。

二、上了年纪的人，神经修复能力较差，有可能发生带状疱疹后遗神经痛。

年纪越大，后遗神经痛的程度会越强烈、持续时间越长。

带状疱疹是由一种叫做水痘-带状疱疹病毒再感染所导致的皮肤病。这种病毒通常是得过水痘的或者曾经感染了该病毒，从而潜伏于人体的神经节。随着人体免疫力下降的时候，它就会顺着神经到达皮肤的表面，出现典型的带状分布的红斑基础上的群集水泡。

在病毒顺着神经走行的过程中就会导致神经的炎症，神经出现肿胀，在一些炎症因子的刺激下就会导致神经的疼痛。

绝大多数的带状疱疹患者会出现神经的疼痛，个别的人会出现搔痒。带状疱疹在早期的48小时，如果积极的给予抗病毒药物抗病毒治疗，以及营养神经的药物治疗，绝大多数不会出现后遗神经痛。

但是如果治疗不及时，或者自身的原因等等，都可能会留下后遗神经痛。所谓后遗神经痛，指的是皮疹完全消退以后，疼痛持续时间超过一个月，就称之为后遗神经痛。有的人的神经痛是轻微的，过上一两个月以后能够慢慢的恢复，但是有的人的神经痛持续时间会非常非常久，而且疼痛非常的剧烈。皮肤科医生一般都没有特别好的办法，可能就需要寻求疼痛科的治疗，甚至还需要使用止疼泵，神经阻滞等方法进行治疗。

一般后遗神经痛多见于老年人、体弱多病的人。所以带状疱疹出现的时候，不要紧张，积极的给予治疗是关键的。

人一旦患了带状疮疹。要一定快些治疗，中草药为主。西医为次。带状疱疹是一次性治愈之病。一旦一次没有治愈。后果是患者想不到的。严重者可整天疼痛。难以>蒙受/p>

这叫后疑症。要想治愈：找一找本地习练阴功的师傅。帮助治疗速度快。三次五次一定能全愈。我说的不是现代气功师。是武术阴柔功。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或呈隐匿性感染，以后病毒进入皮肤的神经末梢，沿着脊髓神经后根的神经纤维向中心移动，持久地潜伏在神经元内。

当人体抵抗力低下、劳累、感染各种诱发刺激因素的作用下，病毒可再次活动，生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。在皮肤上出现集簇性的疱疹，伴有疼痛。

水痘、带状疱疹是一种病毒

广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽表示，无论是常有小孩感染的水痘还是大人常发的带状疱疹，都是由“水痘-带状疱疹病毒”引起。“通常第一次接触这个病毒会表现为水痘，等人体奋起抗击，病毒被压制时，它就潜伏在神经节里，等到人体免疫力低下的时候，比如感冒、劳累、淋雨等，它就伺机爆发。”病毒潜伏在哪里，就进攻>那里/strong>——如果潜伏在三叉神经，疱疹就长在脸上；潜伏在胸神经，疱疹就长在背部和胸腹部；潜伏在腰神经，疱疹就长在腿上，症状是疼痛和出现皮疹。

治疗：吃药打针换血

带状疱疹可能会有后遗症——带状疱疹后遗神经痛，这种疼痛不仅会延续数月至数年，还会对病人的身心造成巨大折磨。而是否会留有后遗症，关键就在于急性期是否得到有效的镇痛和治疗。

万丽介绍，带状疱疹最基础、最重要的就是抗病毒治疗。“病毒”是真正的>首恶/strong>，所以抗病毒是必不可少的。

疗法一：药物方面，服用“阿昔洛韦”“利巴韦林”等，从分子机制上抑制病毒的复制，从源头上减少病毒的数量。

疗法二：“臭氧大自血疗法”——抽出病人一部分血，与臭氧混合后再把血回输进体内。增加人体的免疫力，改善神经的血供和营养，促进皮肤修复，还能起到降血脂、降尿酸、降血糖的附带效果。

疗法三：如果吃药打针疼痛都还控制不好的话，还可以用“脊髓刺激电极植入术”——把一条细细的电线放到硬膜外腔，通过持续的放电阻断疼痛信号，让大脑接收不到疼痛信号，达到止痛的效果。这也是国际上公认的治疗疱疹最先进的技术。

患病后及时就医

万丽提醒，免疫功能低下的中老年人容易导致带状疱疹病毒发病，因此要特别地注意保暖、锻炼身体及休息。如果得了带疱后遗神经痛，最重要的是保持乐观情绪，多参加户外活动以调整神经敏感性，加快神经的自我痊愈，“患了带状疱疹，不要过于紧张，尽快到医院就诊。”

以上由广州医科大学附属第二医院疼痛科主任 万丽 提供答案！

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